Le séjour en réhabilitation respiratoire

La réhabilitation respiratoire : pour qui ?

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), la réhabilitation (ou réadaptation) respiratoire est un élément important de la prise en charge des patients atteints de pathologies respiratoires telles que la mucoviscidose ou encore la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

La réhabilitation respiratoire devrait être prescrite lorsque le patient présente une dyspnée, une intolérance à l’exercice ou une diminution de ses activités quotidiennes malgré un traitement médicamenteux adapté.

La réadaptation respiratoire, lorsqu’elle est prescrite au bon moment et bien adaptée au patient, augmente la capacité d’exercice, diminue l’anxiété, la dépression ou encore le nombre d’hospitalisations et améliore bien sûr la qualité de vie.

L’éducation thérapeutique du patient est primordiale dans le cadre de la réhabilitation respiratoire

La réhabilitation respiratoire au Centre de Perharidy

Un séjour dure au minimum trois semaines. Le Centre de Perharidy dispose de 13 lits d’hospitalisation complète pour les adultes et de 2 lits pour les enfants.

Il est possible d’accueillir une maman avec son enfant, grâce à la mise à disposition d’une place en crèche ou à la prise en charge de l’enfant en famille d’accueil.

Le CRCM de Roscoff travaille en support des autres CRCM de France, et accueille donc de ce fait des patients venant de l’ensemble du territoire.

L’équipe a développé des liens étroits avec les Unités de transplantation de Nantes, Foch et de l’HEGP et prend ainsi en charge des patients en situation de pré-greffe ou post-greffe.

Enfin, le Centre de Perharidy,  qui est un Etablissement de Soins de suites et Réadaptation, est très bien doté en équipements adaptés (plateaux techniques, piscine, salle de sports) et intègre dans ses équipes des professionnels  ayant une bonne culture de la réhabilitation : kinésithérapeutes, enseignants en activité physique adaptée, ergothérapeutes, diététiciennes, etc.

Le bilan initial proposé aux patients

Bilan nutritionnel

• Anthropométrie
• Impédancemétrie
• Consultation avec la diététicienne
• Etude de consommation alimentaire et éventuellement stéathorrée
• Holter glycémique

Bilan cardio-respiratoire

• Examen médical
• Test de marche de 6 min
• EFR
• Oxymétrie nocturne
• Epreuve d’effort (+GDS) avec mesure VO2 ou test en navette
• ECBC

Bilan du kinésithérapeute

• Testing musculaire,  mesure ampliation thoracique
• Evaluation Technique de drainage
• Aérosolthérapie et entretien matériel

Bilan Activités Physiques Adaptées

• Sport appréciés et/ou pratiqués
• Motivation
• Projet de séjour et post séjour
• Evaluation des capacités physiques complémentaire si besoin

Bilan social et psychologique

• Evaluation anxiété/dépression et qualité de vie
• Entretien avec la psychologue
• Entretien avec l’assistante sociale (si besoin identifié)

Un programme personnalisé

Un programme de réhabilitation individualisé est tout d’abord établi par le médecin, à la suite du bilan initial. Une réunion de synthèse hebdomadaire avec l’équipe pluridisciplinaire permet un réajustement du programme, avec l’ajout ou l’adaptation  de nouvelles activités si nécessaire.

Bien entendu, l’éducation thérapeutique du patient est une composante importante du séjour, selon les besoins mis en évidence par les entretiens initiaux.

Quelques activités proposées

Règles d’hygiène

Les règles d’hygiène et de sécurité élémentaires sont bien entendu assurées :

• Durant la séance, les patients ne portent pas de masque, mais sont à distance les uns des autres
• Il y a une présence permanente du kinésithérapeute ou de l’enseignant APA
• Le matériel est régulièrement désinfecté
• Le lavage de mains et port du masque sont obligatoires dès la fin de la séance

Chambres et conditions de séjour

Chaque chambre individuelle est équipée d’une salle de bain avec douche et WC.

Un téléviseur écran plat avec accès aux chaînes de la TNT est mis gratuitement à votre disposition.

Une connexion Wifi gratuite vous permet de rester en contact avec votre entourage.

Les patients adultes peuvent sortir librement en dehors des temps de soins (jusqu’à 22h) sauf contre-indication médicale.

Il est possible de quitter le Centre durant le week-end, du samedi matin au dimanche soir.

Le bilan en fin de séjour

Afin d’évaluer les progrès du patient, un bilan est réalisé à la fin de son séjour au CRCM.

• Poids / BMI / Masse maigre
• Ampliation thoracique
• VEMS
• T6min / navette
• HAD / qualité de vie

Un entretien est effectué avec le kinésithérapeute et l’enseignant APA pour convenir d’un programme à domicile. Si nécessaire, des prises de contact sont effectuées avec des structures, avec l’association Vaincre La Mucoviscidose pour mettre en place des aides etc.

Le compte-rendu du séjour est adressé au médecin référent.